2019.03.13更新

だんだん暖かくなり、花粉の季節になってきましたね。来院される患者様も辛そうな様子を目にします。

さて皆さんは、毎日歯磨きをされると思います。
お口の中にはプラーク(歯垢)が存在し虫歯や歯周病の原因になるものになります。
プラークは洗口だけでは除去することが出来ませんので、必ず歯ブラシやデンタルフロス、歯間ブラシを使用します。
普段ちゃんと歯ブラシをしていてもプラークが残ってしまっている事があると思いますが、
プラークは歯に似た色をしているので気付きにくく、磨いたつもりになってしまっている場合があります。
少しでも磨き残しを減らすために歯垢染色剤を使って清掃状態の確認することが出来るんです!!


①《歯垢染色剤で染め出す前》きれいに磨けていて歯垢は付いてないように見えますね!

歯垢染色剤

②《歯垢染色剤で染め出し》 歯の溝や歯と歯の間に歯垢が残ってしまっています。

歯垢染色剤2

③《3分間磨いてもらいました》 しっかり磨いてとてもスッキリ!舌触りも違います。

歯垢染色剤3

しっかり磨けていない部分を確認して、歯ブラシしていけば誰でも自分の歯を守る事ができます。
なんでも予防が大事だと思いますので、時期がきたら歯科検診にいらして下さいね。

2019.02.27更新

「複雑な根管形態をしているな…」と臨床の場で感じるのは上下の一番奥の歯、すなわち第二大臼歯です。
神経の管が1本の場合もあれば2本、3本の場合もあります。
ごくごく稀ですが、4本の場合もあります。

髪の毛ほど細い神経の管をすべて見つけられなければ、歯の根管治療は失敗に終わってしまうかもしれません。
ただすべてを見つけ治療できたとしても、必ずしもその歯の症状が改善するとも言い切れないことが、更に根管治療の難しさを物語ります。

ここで右上第二大臼歯の痛みを主訴に来院された患者さんの症例を紹介します。

下の写真は治療をする前のレントゲンです。

治療前
以前に根管治療をしてあるので神経の管には白く映る充填材が映って見えます。
ただ明らかに1本の根管に充填材が入っておらず、ここが原因で炎症をおこしているのではないかと診断し治療を進めました。

神経の管は3本あり、初回でほぼ根管の清掃・消毒は終わりましたが、一週間経っても症状に変化が認められず。
改めてCTを撮り、三次元的な歯の構造を解析しました。
前述した通り、根管のバリエーションが多い歯で、やはりまだ未処置の根管が残っていたのです。
2回目の来院時に未処置の根管の清掃をしたところ、3回目の来院時には症状も消えたため充填材を詰めて根管治療を終了しました。

治療後

このような時に人間の体が悪いところを治そうとする力は偉大であると痛感します。
私たち歯科医師がしていることは、その力が充分に発揮できるよう手助けをしているだけなのです。

 

歯科医師 木村

2019.02.02更新

 

今年ももう1ヶ月過ぎました!

時が経つのが年々早く感じてきて、

毎日を大切に過ごさないとなと思うように

なりました(´・×・`)

 

さて、話が変わりますが

大きなあくびをした時、朝起きて口を開けた時食事中、

笑ってる時顎が痛いな、開けづらいなと

感じた方、いらっしゃると思います。

 

私自身も顎関節症で、学生の時はしょっちゅう顎が

外れたり、ずれたり痛かったりという経験があります。

20歳越えてからは顎が外れる回数がかなり減りましたが、

食事中顎がなる事は日常生活茶飯事でした、

今はマウスピースをして毎日寝ています。

顎の痛みや開けづらい感じ、常に顎が疲れてる感覚など

なくなりました!!今ではマウスピースがないと不安で

眠れません。

 

マウスピースは夜寝る時に上の歯につける物です。

最初は締め付け感で慣れない事もありますが、

めげずに使っていくと、慣れきます!

ストレスや疲れでくいしばっていたし歯ぎしりしていたり

寝ている時は自覚がない為ご自身では気づかない事が

多いです。

保険診療で作ることが出来ますので、

少しでも顎が痛い、音がなるなどありましたら、

ご相談ください!!!

 

マウスピース

 

 

 

 

 

2019.01.17更新

寒さが一段とつのってまいりました。お変わりございませんでしょうか。

本年も皆様のお役にたてるよう一層の努力をもってご厚情にお応えしてまいりますので宜しくお願い申し上げます。

前回は入れ歯のお手入れについての記事を書かせていただきましたが、ご覧になられましたでしょうか。入れ歯のお手入れは毎日することなので入れ歯をお使いの方でまだお読みになられていなかったらぜひご一読ください。

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さて、今回は比較的若い方にはぜひ読んでおいていただきたい親知らずの抜歯の話です。親知らずが腫れたり痛くなってしまったりしたときなど、歯を抜くことがあると思います。そのあと気を付けてもらいたいことがいくつかあるので紹介します。

 

・ドライソケット

強い痛みを起こすドライソケットという言葉を聞いたことありますか。
通常抜歯をしたあとは、2、3日もすれば傷口は塞がっていき1、2週間もすれば痛みは落ち着いてきます。しかしドライソケットになってしまうと痛みが10日~2週間、ひどい場合だと1カ月も続いてしまうことがあります。

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ドライソケットというのは「抜歯窩治癒不全」と言って、歯を抜いたところの治りが悪いと起きてしまいます。
なぜ、ドライソケットになってしまうのでしょうか。

・歯を抜いたところは「血餅」ができて治っていきます
普段手や足を擦りむいたりして怪我をした際には、傷口にはかさぶたができて治ってくると思います。それと同じように歯を抜いた穴にも血の塊ができて治っていきます。お口の中は湿潤なので、血はゼリー状の塊になります。このせっかくできた血の塊が流れ出て行ってしまうと治りが悪くなりドライソケットになってしまいます。

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・抜歯後の注意事項

血の塊が流れ出て行ってしまう原因にはいくつかありますが、特に注意して欲しいことは以下のようなことです。

1. うがいをしすぎない

歯を抜いた後は唾液の中に血が混じって気持ち悪い気がするのはわかります。しかし、何度も何度もぶくぶくとうがいをしてしまうとせっかくできている血の塊が流れ出てしまいます。血が出るときは清潔なガーゼなどを厚めに折って強く噛みしめ圧迫止血をしてください。

2. ストローを使ったりゼリー飲料など何か吸う動作をしない

抜いたあと数日は痛みでお食事がとりづらい時があります。そんなときに気軽に栄養がとれるゼリー飲料などは便利ですが飲み方に注意してください。強く吸い込んでお口の中が陰圧になってしまう抜いた穴のところに力がかかってしまいます。

3. 舌や手で触れない

傷口が気になって何度も舌でさわってしまうのもいけません。また傷口を不潔な手でさわることも感染の原因になってしまいます。

4. 飲酒、熱いお風呂、激しい運動をさける

これらは歯を抜いた日に特に注意して欲しいことです。血液の循環が良くなりすぎてしまい血が止まりにくくなります。

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5. タバコは吸わない
タバコには血管を収縮させる作用があるため、傷口の治りが悪くなってしまいます。また歯茎や全身の健康にも良くありません。

これらの事をよく注意していただけたらと思います。
また、感染をおこしても傷口の治りは悪くなってしまうのでお口の中はクリーニングしてきれいに保っておくことは重要ですし、抗生物質などのお薬も処方されたらきちんと用法用量を守ってきちんと飲み切って下さい。


抜歯した傷口を塞いでくれる血餅は、傷を治癒させるための重要な働きをしています。血餅が外れたり、形成されなかったりすると、ドライソケットになり、治癒が大幅に遅れてしまいます。抜歯をおこなった場合は、抜歯後の注意事項をより丁寧に説明いたしますのできちんと守るようにお願いします。

歯科医師 田中

2018.12.18更新

 

こんにちは!最近寒い日が続いてますが

皆さんいかがお過ごしですか??

先週の日曜日に院長と歯科衛生士でインプラントのメンテナス

セミナーに行ってきました♪

勉強になるお話、新しい製品や器具の取り扱いなど盛りだくさんのセミナーで楽しく学ぶことできました!

当院でもいろいろ活用できたらなと考えたおります!

その際はこちらで紹介していきたいと思います。

セミナー

2018.11.26更新

上あごの奥歯にインプラント治療をご希望される際に、しばしば問題になるのが

インプラントを埋め込むのに必要な骨の量が足りないということです。

上あごの奥歯の上方には、上顎洞といわれる空洞があり、それにより必要な長さのインプラントを埋め込みだけの骨が足りないケースが多いのです。

約40%以上の方が、骨が足りないといわれてます。

 

このような問題を解決するために、上顎洞内に骨造成を行い、足りない骨を補う方法があります。

ただし、大きく骨が吸収している場合は、インプラントを埋め込む穴とは別の部位に骨窓を開ける必要があるため手術後の腫れや痛みが通常のインプラント手術よりも大きくなることがほとんどです。

また状況によっては、骨造成とインプラントの埋め込みを分けて行う必要があり、治療期間が半年ほど伸びてしまう場合があります。

しかし、骨が3~4㎜程度まで足りない場合は、インプラントを埋め込む埋め込む穴から専用の器具を用い骨造成を行い、かつ同時にインプラントを埋め込むことが可能です。

①術前

術前  約3ミリ骨が足りません

 

 

術後

術後2 ドーム状に骨造成されています。(黄色線)

 

②術前

術前2

 

術後

術後

術後の腫れや痛みも軽減でき、治療期間の短縮にもつながります。

もちろん術前の精密検査は欠かせず、専門的な技術・知識を習得し専用の器具が必要となることは言うまでもありません。

当院では、状態に合わせて様々な骨造成術を行っていますので、骨が足りなくてインプラントが難しい、と言われた方はお気軽にご相談ください。

 

 

2018.11.05更新

こんにちは。
あっという間に11月に入り冷え込む季節となりましたね。
風邪などで体調を崩される方も少なくないと思いますので、この季節体調管理にくれぐれもお気を付けくださいstar

さて、今回は妊娠による口腔内環境の変化についてお話させていただきます。
妊娠中にお口の中のトラブルが起こりやすいことをご存知でしたか?


・悪阻で今までのように歯をしっかり磨けない。
・悪阻による胃酸逆流や、酸っぱいものを好んで食べることが多いため口内が酸性になりやすい(お口の中が酸性に傾くと虫歯が繁殖しやすくなります)。
・間食が増えることによって、歯の再石灰化が起こる時間が短くなる。
・ホルモンバランスの変動によって唾液がねばつくようになり、歯周病菌が繁殖しやすくなる。


このような理由で虫歯や歯周病になるリスクが高まってしまうのです。
妊娠初期に女性ホルモンに反応して増える歯周病菌があるため、妊娠中は特にホームケアに気を付けなければなりません。
出産後は赤ちゃんのお世話でどうしても自分のことが後回しになってしまいがちですね。
妊娠中のケア次第で今後のお口のトラブルのリスクも軽減されていきます。
妊娠中でも安定期であれば歯科検診はもちろんのこと、治療を受けていただくことも可能です。
出産準備とともに正しいオーラルケアを心掛けましょう。

 


不安なことなどがあればお気軽にご相談くださいねflower2rabbit1

2018.10.27更新

虫歯が神経まで進行し、痛みが強くなってしまった場合など、やむを得ず神経をとらなければならない場合もあります。

歯の内部には、神経の他に血管もあり血液が流れています。この血液により歯に水分が供給されています。

神経をとった歯は、一緒に血管もとってしまうため水分がなくなり、脆くなります。特に大臼歯には、約60kg程度の咬合力がかかるとされています。

一日三食で2,000~3,000回咀嚼をします。その都度60kgもの力を歯は受けているのです。

咬合力が加われば加わるほど、歯のダメージは蓄積し、割れるリスクも高くなります。

最も割れやすい歯は上の一番奥の歯、すなわち第二大臼歯です。

状況にもよりますが、割れてしまった歯は抜歯になる可能性が非常に高いです。

抜歯になってしまった場合、その部分には歯がなくなるわけですが基本的には抜いてそのままにはしません。

そのまま放置してしまうと、噛み合う歯の位置がずれてしまい、噛み合わせまでずれてきてしまいます。

これから紹介する症例は、左上第二大臼歯の破折の症例です。

この歯は縦に大きく割れ、抜くしかない状況でした。

口腔内の状況によりますが、通常は抜いてそのままになることが多いです。

ただ、今回は左下の親知らずを左上第二大臼歯部に移植する方法を選択しました。

移植前に左下の親知らずは根管治療を終えておきました。

移植直後のレントゲン写真です。

後

移植後4ヶ月が経過しましたが、歯肉に炎症もなく、患者さんは違和感なく自分の歯として使用できているそうです。

現在は歯肉に炎症はみられず経過良好です。レントゲン上も根尖周囲に骨が出来ているのが分かります。

後

こう至った経緯を顧みて、同じことが起こらないよう、寝るとき用のマウスピースを現在使用してもらっています。

歯牙移植は、全ての症例で適応になるというわけではありませんが、一つの選択肢として患者さんにとって良い治療法だと思います。

 

歯科医師 木村

2018.10.01更新

皆さんこんにちはnico

暑い夏もすっかり過ぎて秋の季節がやって来ましたね

朝晩と冷え込んでくるので皆さん体調には気をつけてくださいね

 

さて、皆さんマウスピースはご存知でしょうか

マウスピースというとボクサーがしてる方を思い浮かべる方もいるかと思いますが、歯医者でいうマウスピースは下の写真のようなものになり

ます

あ

 

マウスピースが必要な方は例えば、

寝てる間の歯軋りが強い方

食いしばりが強い方

顎関節症の方             など。

これらによって歯の根元や表面が摩耗して冷たいのがしみたり顎関節の負担を軽減したり詰め物が取れやすくなってしまうのを防ぐためにマウスピースというものお勧めしています

マウスピースは夜寝てる間に装着するので最初は違和感あるかもしれません。その違和感から最初は知らぬ間に外してしまったりしてしまうかもしれませんが、上記のような方は是非一度考えてみてください。デメリットもありますがメリットの方が多いです。

これからは食欲の秋なので元気で健康な口腔内を保って一緒に美味しいものを食べましょうcaketooth

2018.09.08更新

9月に入り、朝晩はだいぶ過ごしやすく感じられるようになりましたが、皆様もお変わりなくお過ごしでしょうか。

食欲の秋を迎える前に、お口の中の状況を改善して美味しいものを食べられようにしていきたいですね。

 

さて、今回は入れ歯についてお話ししたいと思います。

せっかく作った入れ歯もきちんとお手入れしてあげないと快適に使うことが出来ません。

入れ歯によって回復した良好な状態を長く維持するには日々の取り扱いが大切です。

 

入れ歯を入れたお口の中は清掃不良になりやすく、口内炎になったり、痛くなったり、残っている歯もダメになってきたりすることがあります。

そういったことを防ぐためにはどうしたらいいのでしょうか。

 

1.入れ歯のお手入れの仕方

まず。一番最初に知って欲しいことは、入れ歯も歯と同じ様に食べかすやプラーク(細菌の塊)がついてしまうということです。

ほっておくと、着色や歯石にもなりますし、なにより口臭、口内炎、むし歯、歯周病の原因になります。

なので、毎日のお手入れで清潔にしておくことが必要です。

 

毎食後、入れ歯を取り外しお口の中は歯ブラシで、入れ歯は出来れば入れ歯用のブラシで磨いてあげてください。

義歯用ブラシ

 

その際の注意するべきポイントをいくつか挙げておきます。

・洗面器などに水を張ってから洗う。

洗面器に水を張る

洗っている最中に落として割ってしまったり、排水溝に流してしまうのを防ぐためです。

 

・傷つけないように

ゴシゴシ強い力で磨きすぎたり、研磨剤の入っているようなもので磨いてしまうと傷になります。

傷ついた入れ歯は汚れが付きやすくなってしまいます。

 

 

2.入れ歯の付け外し方

入れ歯を清潔に保っていく方法はわかりましたね。

では、次に入れ歯を上手に使う方法です。

 

・入れ歯を入れる時

入れ歯を入れる時には、水分で少し濡らしましょう。

乾燥した状態で入れようとすると擦れて痛いことがあります。また、少し濡れていると吸着も良くなります。

部分入れ歯は、無理な力を加えずに入る方向に沿って入れ、咬み込まないで最後まできちんと指で装着しましょう,.

部分床義歯

慣れてくるとどうしても噛んで入れてしまう方が多いようですが、そうすることでバネが緩んだり最悪の場合折れてしまうこともあります。

 

・入れ歯を外すとき

総入れ歯の場合は、前方を前側に押してパコっとさせてから外すようにしましょう。

部分入れ歯の場合は、バネをかけている歯を指で押すようにして外します。

 

3.夜寝るときは?

 就寝前は義歯洗浄剤を使用してお手入れしましょう。

義歯洗浄剤を使うことでブラシだけでは取り切れない汚れや、カンジダ菌などのカビや細菌などを除去することができます。

洗浄剤

 

特別な場合を除いて基本的には、夜には入れ歯を外して水中で保管します。

入れ歯の下の粘膜を休めるためと、寝ているときには唾液の量が減りお口の中の細菌が増えてしまうためです。

その際に注意して欲しいことは熱湯では洗わないということです。

熱湯禁止

入れ歯の材質上、熱湯をかけてしまうと変形したり劣化する恐れがあります。

 

夜寝る前に、ブラシを用いて流水下で清掃し、ぬるま湯に義歯洗浄剤を入れて、入れ歯を浸漬します。
使用方法に書いてある時間浸透出来たら義歯用ブラシで浮き上がった汚れと義歯洗浄剤を洗い流してから使用します。

 

 

以上、簡単にではありますが入れ歯を快適に使うためのポイントでした。

わからないことがあったり、気になることがあれば歯医者に来てなんでも聞いてください。

一緒にお口の中の健康を守っていきましょう。

 

歯科医師 田中

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